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癌症假如纷歧化疗能活多久？

怪人怪事 2023-05-05 09:19www.bnfh.cn怪人怪事

癌症如果不化疗能活多久？

一个朋友的妈妈是肺腺癌，确诊的时候已经78岁，她没有做任何治疗，儿女们也没有告诉她得了癌症，稀里糊涂地活了四年多一点。

朋友父母是大连人，当年支援大西北建设的时候，举家从大连来到西安，朋友的母亲喜欢抽烟，而且抽的是烟袋，一杆一扎长的小烟袋，和一个自己缝的装烟丝的布袋，是老太太走哪带哪的宝贝。

后来烟叶子不好买了，儿女们给她买普通卷烟，老太太就把买的卷烟拆开，再把烟丝装在烟锅里抽，她说卷烟的烟丝味道太淡，不够味儿，还是叶子烟烟袋抽了才过瘾，只好在网上给她买正片的烟叶，老太太自己把它揉碎，她说这样的味道才正宗。

老太太原本就经常咳嗽，每天早上都会狠咳一番，吐出几口浓痰才会觉得舒服。晚年孩子们劝她戒烟，老太太说“气不够用，每天全靠抽几锅烟来顺顺气，才会觉得舒服点。”

2017年，老太太咳嗽不止，还经常自己拍胸脯，说堵得慌。朋友带老太太去医院看医生，原本以为是她的老慢支犯了，但医生问诊后，给她们开了CT检查单和化验单，结果出来后，就确诊了肺癌，后来又说是肺腺癌晚期。

朋友叫来兄弟姐妹商量，准备送老太太住院，朋友当医生的老公拦住了他们，她老公说“肺癌晚期基本没有治愈的可能，这年龄也经不起手术和放化疗，不如买个制氧机，觉得上不来气了，就给她吸吸氧，走一步看一步，如果疼了就止疼。”

朋友兄弟姐妹商量后，听取了她老公的建议，没有带老太太去医院，平时，喘了就给她吃平喘的药，咳嗽厉害了就吃止咳药，买了家用制氧机，觉得憋得慌就让老太太吸氧，连烟也没有强制戒。朋友说“想着老妈没有多少时间了，不忍心掐断她唯一的嗜好。”

后来老太太喊疼，就带她去医院办了个什么手续，从医院拿止疼药回家，什么时间疼了，就给她打一针，她们一直也没有告诉老太太病情，就说她气管发炎转到肺上，成慢性肺炎了，要慢慢治，不能着急。

就这样生活了四年，老太太慢慢熬干了，到了油尽灯枯的时候，在她生命的一天下午，老太太昏迷了，她们才把她送到医院，夜里就去世了。老太太到死都不知道自己得了肺癌，还天天盼着病好了，出去找她的老姐妹聊天。

后来和朋友聊起这事，朋友说“很多癌症根本就治不好，到医院做手术、放疗、化疗，过程很痛苦，也不一定能多活一年半载的，这样老人还能少受点痛苦。”

而且在家里老人心情会放松很多，她心里觉得，自己的病不重，都不用去医院，心里一直对治愈抱有希望，老人对死亡的恐惧减少了，精神压力小，生存质量就相对高一些。

并不是所有的癌症都需要化疗。因为，有些癌症本身对化疗不敏感，化疗与否对预后没有影响；而有些癌症，虽然对化疗敏感或者相对敏感，早期的不需要化疗。，不能单纯说癌症化疗与否对生存的影响。

比如肝癌，主要的治疗就是根治性手术。肝癌对化疗不敏感，很多肝癌患者术后定期复查，部分可能需要应用靶向药物。，做化疗的很少。除非合并了很多的复发高危因素，会做一些化疗，这些化疗并不是指南推荐的化疗方案，也没有标准的化疗方案。

比如胃癌。如果是早期胃癌，根治手术后是不需要做化疗的。化疗不化疗对这个病期的胃癌来说生存没有区别。虽然，早期胃癌，极个别有复发的，绝大数不会发生。大量的临床研究表明，化疗与否对生存没有影响。化疗的选择主要是病期，与癌细胞的分化程度也是没有关系的。不能说分化不好的（低分化或印戒细胞癌）就需要化疗。现在不少患者，甚至部分医生，把分化类型当作化疗的依据，这是错误的。经常有人在网上诊室咨询我，早期胃癌，医生建议做化疗，我一般都是很明确的告知不需要。不能过度治疗，不要把化疗当作是避免复发的万能钥匙。

，根据病情，如果需要做化疗的，建议要按照规范去做。这样的话，会降低复发转移的风险。比如胃癌根治术后，病理分期为中期，建议做术后辅助化疗半年。对于进展期胃癌，根治术后的辅助化疗，是可以降低术后的复发风险。这也是目前国际各大胃癌治疗指南的共同推荐。除非患者的身体条件的限制或者患者的副反应过大，停止化疗外，其余的最好做。

晚期癌症化疗对生存的影响，要看癌细胞对药物的敏感程度。如果患者对化疗药物敏感的话，那么化疗是可以明显延长生存的。，如果患者对化疗药物不敏感，那么化疗的意义就不大。，这个需要做2-3周期化疗后，评价化疗效果。

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癌症分很多种，发展速度不一样。

有些生长缓慢，就算不采取任何治疗，也能生活10年以上；但有些进展很快，如果不加以控制，会很快夺取生命。

像这位老人早期肺癌，没有手术，也没有做任何治疗，只是每年随访观察，一直到11年后才发展成一个大肿块

有些人会说，幸好没有手术和化疗，不然说不定活不过11年。

像这种发展缓慢的“懒癌”，做不做化疗都会生存很长，所以我们不讨论这一种。

有些癌症生长很快，合理治疗才能延长生存期。

我们用最常见的肺癌为例，小细胞肺癌、发生多发转移的肺腺癌，如果不对症治疗，生存期会很短。

像这位小细胞肺癌病人，纵隔多发淋巴结转移，已经侵犯上腔静脉，引起头面部浮肿。

如果不治疗，这种病人中位生存期只有三个月。

很幸运，他对化疗很敏感，化疗后第14个月复查，肿瘤显著缩小

颜面部浮肿也完全消失了，生存质量很好！

依靠放、化疗为主的综合治疗，越来越多的小细胞肺癌患者生存4、5年以上。

医学发展很快，说不定在4、5年之后，又会有新的更好的治疗方法出现！

癌症要重视精准治疗，注重个体化治疗！

很多对癌症治疗一知半解的伪中医，片面放大化疗的副作用，故意忽视化疗的价值，带偏了一些老百姓。

癌症的治疗，应当针对病人的具体情况，选用最合理的方式！

除了常见的三板斧（手术，放疗，化疗）之外，最近几年衍生了很多新的方式，包括靶向药物治疗、微创介入治疗（如微波消融术）、免疫治疗等，创造了很多奇迹。

像这位女性病人还不到50岁，肺腺癌并多发转移，已经无法手术。

但靶向治疗16个月后复查，肿瘤只剩下了一点点小索条

病人现在没有任何症状。

现在还无法攻克所有的癌症，对于中晚期的癌症患者，医生尽量用各种手段延长病人的寿命，并且数据一直在提升！长期带癌生存的病人越来越多！

假如未来有一天，所有的癌症病人都能带癌生存20-30年以上，那癌症就会像慢性病一样，不再那么可怕了！

我是影像科豪大夫，写优质问答，传递正能量，欢迎关注！

管它啥癌，规范治疗，遒医嘱，哪怕是中晚期，所有治疗完之后，好好吃饭，好好睡觉，好好喝水，好好锻炼，开开心心，一定有希望！有可能再活几十年。

希望天下无病无灾，每个人都能健健康康！[赞][赞][赞]

化疗是传统癌症治疗中的三驾马车之一，也是癌症综合治疗不可或缺的重要环节之一，甚至对某些癌症来说，化疗或许是患者唯一活命的机会，由此可见，化疗在癌症治疗中的江湖地位有多高。但至于癌症患者，如果不化疗能活多久，这就有讲究了。

对很多早期癌症患者，手术根治后能活多久与化疗没关系。

比如肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌，等。这些国际抗癌联盟TNM临床病理分期Ⅰ期的早期癌症患者，经过根治性手术切除后，根本不必需要化疗，该活多久就能活多久，与化疗一点关系也没有。

对某些癌症来说，化疗具有不可替代的作用。

比如一些淋巴瘤、白血病，绒癌等恶性生殖细胞肿瘤，这些癌症如果不化疗，病人就基本上没有活路了，生存时间是可以用数日子来计算了。对这些患者而言，化疗就是“救命的”治疗。能够活多久？就取决于化疗药的疗效与化疗药对人体带来的伤害有多大，疗效越好，化疗药副作用越小，病人长期生存的机会就越大，反过来，疗效不好，化疗副作用大，病人预后就不好，生存时间就短。

对一些能够手术的进展癌症，化疗是预防癌症复发与转移的重要手段。

比如，国际抗癌联盟TNM临床病理分期Ⅱ期以上癌症，都是中晚期癌症，都存在癌细胞淋巴结转移与血行转移的风险。临床检查未发现，不等于没有癌细胞的转移，为了获得满意的患者生存率，化疗就成为很多中晚期癌症手术后的必备的治疗选择之一。比如，Ⅱ期以上肺癌、结直肠癌、胃癌，化疗就成了手术后的不二选择，并且也因为术后辅助化疗的实施，大大地提高了患者的五年生存率。，现在也有对这些癌症有效的靶向药物与免疫药物，，即使不使用化疗，也有可能一样有可能让患者提高五年生存率的机会。但不管如何，有两种有效的杀死癌症的手段，总比单一的方法更能消除体内可能存在的癌细胞危险。

对一些发现太晚，连手术机会都没有的晚期癌症，化疗是延长患者生存期的重要手段。

比如，结直肠癌并肝多发转移癌的患者、胃癌并腹腔转移、乳腺癌晚期、卵巢癌晚期、局部晚期的小细胞肺癌，等。化疗药物的应用，都能比较有效地延长患者的生存时间。如果这些癌症不化疗，又不使用靶向药物治疗，活的时间多数不会超过一年，很多病人连半年，甚至三个月都熬不过去。如果不使用化疗，使用靶向药物治疗，并且疗效不错的话，活个三、五年也是有机会。但靶向药物也不是单纯精准一种癌细胞的药物，也有副作用，癌细胞也可能耐药或逃避靶向药物的攻击而危害人体，，指望更长时间的生存，也是不现实的。

对有些癌症来说，化疗非但效果有限，有时甚至有害。

对黑色素瘤、肝癌、肾细胞癌、胃肠道间质瘤、高分化的神经内分泌肿瘤等癌症患者，也是要慎用或禁用化疗，而改用其他疗效更好的肿瘤治疗方法，如对胃肠间质瘤，可采用敏感的靶向治疗。对放疗方法敏感的鼻咽癌、未转移的皮肤癌、早期宫颈癌、早期或晚期头颈部肿瘤（舌癌、颊黏膜癌和喉癌）等癌症患者，也没有必要进行化疗。因为化疗对这些癌症的癌细胞不敏感，大量使用化疗治疗，非但未起到癌症治疗的目的，反而会因大量化疗药的毒副作用，进一步摧残患者的身体，导致患者免疫力下降、生存时间更短。不用对这些癌症患者来说，反而能活得更久。

，化疗作为癌症治疗的三驾马车之一，有它自身适应证与禁忌症，在合适的时间，用在合适患者身上，才能让患者获得最大的疗效。让癌症患者活得更久。

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