做加强CT,发觉左肾小囊肿,会酿成癌症吗?_做
做增强CT,发现右肾小囊肿,会变成癌症吗?
做增强CT发现右肾小囊肿不会变成癌症的。
肾囊肿大部分是先天性发育异常,小部分是后天性的,后天性的主要是和外伤、感染有关系。囊肿随着年龄的增大,会逐渐的增大,但一般不会无止境的增大下去,绝大部分人到一定的时候就停止生长,囊肿可大可小,小的只有几毫米,大的可以几厘米甚至十几厘米。
临床上一般以5厘米为界限,5厘米以下的算小囊肿,5厘米以上的是大囊肿。如果没有症状的肾囊肿是不需要治疗的,囊肿比较大,引起周围一定的压迫症状,比如产生了疼痛、血尿等情况的,也要进行手术治疗的。但囊肿就是囊肿,肿瘤就是肿瘤,囊肿不会变成肿瘤,但囊肿也会产生一定的并发症,主要是大的囊肿比较容易出现,除了上面说的压迫症状以外,还可以引起出血、感染。
增强CT提示右肾单纯性肾囊肿,囊肿较大,压迫肾脏,给予手术。
那么,哪些情况怀疑囊肿癌变呢?
这就牵涉到复杂性肾囊肿的问题了。
复杂性肾囊肿
复杂性肾囊肿是指通过彩超、增强CT、磁共振等影像学检查,发现囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀,囊内有分隔,出血等,有存在恶性病变可能。
其中,Bosniak 肾囊肿分级标准,是国际上通用的肾囊肿分级标准。见下图。
从图中我们可以看出,Ⅰ类单纯性肾囊肿,Ⅱ类轻度复杂性肾囊肿为良性病变,恶性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶性概率渐次升高,Ⅳ类甚至可以直接认为是囊性肾癌!
对于Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿,建议直接手术搞掉。即使是囊性肾癌,在肾癌家族中,也属于恶性度较低的癌,可以被治愈的癌!
ⅡF类肾囊肿比较纠结,大多数还是良性病变,但毕竟还有20%左右的恶变几率!笔者的建议是,囊肿超过4cm,腹腔镜搞掉;囊肿小,再观察一段时间。
肾囊肿多数为单纯性囊肿,是一种良性病变。仅需定期复查即可。但如果疼痛症状明显,心里老是不放心,囊肿>4cm,影像学检查囊肿压迫肾脏明显,囊内出血,怀疑癌变等,应外科治疗。包括囊肿穿刺硬化(<8cm)及腹腔镜手术(>8cm或者怀疑癌变者)。
根据增强CT肾囊肿又分为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类共五类。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类等复杂性肾囊肿有恶变可能。应谨慎对待,Ⅲ、Ⅳ类直接手术,ⅡF类等囊肿大了最好也手术。
题主增强CT已做,但对肾囊肿具体情况未予描述,是否为复杂性囊肿。如CT未提囊肿复杂与否,则考虑单纯性肾囊肿可能,建议定期复查,半年做一次彩超即可!
谢谢邀请。先看看肾囊肿是怎么一回事。囊肿顾名思义就是外面是一个囊,里面盛的大多数是水,也有一些含氯化物以及少量的蛋白。
肾囊肿形成的原因非常多,有先天性原因比如先天发育不良,更多的则是后天因素如感染、毒素、环境污染等,囊肿的形成随着年龄的增加发生概率逐渐增加。肾囊肿的发病率很高,我们在每年的常规体检中都可以发现许多肾囊肿的病例。
很多人一听到肾囊肿就满脸绝望,认为这是一种肿瘤。实际上大多数的肾囊肿并不是肿瘤,从临床角度分析,肾囊肿分为单纯性和复杂性。
,肾囊肿绝大多数都是单纯性的,其本身并不是肿瘤,患者自身没有任何症状,也不影响日常生活,对于此类囊肿可以不用任何治疗,定期复查就可以。
至于复杂性肾囊肿,一般比较少见,需要警惕肾脏恶性肿瘤的可能,必须进一步检查。,此类患者往往出现肾囊肿的进行性增大,由于囊肿体积的增大,到一定程度就会发生破裂,引发感染,对此类肾囊肿患者需行手术治疗。
复杂性肾囊肿会诱发血尿、高血压以及肾功能不全,对此类复杂性肾囊肿还必须进行临床处理,对于复杂性肾囊肿最需要注意的是排除肾癌的可能,简单说就是伴血尿、高血压、肾脏损害的肾囊肿必须仔细予以鉴别。
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肾囊肿不会癌变,但也有其需要注意的地方。
1、如果是青年人检查发现肾囊肿,单个囊肿也就罢了;若是多个囊肿,则要排除是不是多囊肾。多囊肾是常染色体隐性遗传疾病,一般合并肝多发囊肿,随着年龄增大而囊肿会增多,直接影响肾功能,最终在50多岁左右可发展成为肾衰。这种情况,不仅要定期复查肾脏B超,也要注意复查肾功能看有无变化。
2、如果是成人单发右肾小囊肿,则考虑是单纯性肾囊肿可能性比较大。这个疾病随着年龄增长,发生频率会增加。
1981年Laucks及Mclachlan运用CT普查,发现40岁的人20%有单纯性肾囊肿,而60岁以后33%的人群有肾囊肿。
单纯性肾囊肿一般无症状,也不需要刻意处理,可定期复查,每3-6个月复查一次肾脏彩超,如2-3年内无变化,则每年复查一次。
3、直径大于4厘米的肾囊肿,如果出现腰胀痛、高血压等并发症,则要考虑进一步治疗。临床上常在B超引导下做囊肿穿刺引流,并往囊腔内注入硬化剂使囊肿闭合。
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谢邀!在临床当中,右肾小囊肿是不会变成癌症的,这个就要从癌症的根本以及囊肿的根本去说。
来讲,囊肿它其实就是一个膜型的结构,包裹着里边的尿液,这个尿液它是一种初始的尿液是无菌的。它主要是因为在尿液的排泄循环过程当中,有可能肾脏的某个结构出现了堵塞,从而导致尿液越积越多,所以它会从一个小的囊肿逐渐变成一个大的囊肿。他这个并不是一个特殊的癌症表现,所以并不用担心,除非到发展到非常大,产生了非常明显的压迫症状,影响了日常生活,那么通过外科手术处理,目前没有任何药物可以治疗。而手术也相对比较简单,主要就是应用微创的方式将膜性结构打破,我们叫做肾囊肿去顶手术,也就是通俗一点把气球扎破,那么就可以很好的治愈。虽然后期有一定的复发几率,绝大多数的情况下预后还是不错的。
而对于肿瘤而言,它是指一些细胞出现了异常增殖分化的过程,原本我们正常的细胞是出生,发挥它的作用,然后死亡。而肿瘤细胞则是出生发挥它的作用之后不死亡反而会进一步的增值,变成一些其他具备有功能的细胞。那么就会越来越多,越积越多,最终形成肾脏的肿瘤等一些其他的病变。而囊肿他是一个膜型结构,肿瘤是一个细胞聚集性的组织,通俗一点来讲也是一团肉。
所以总体上来讲,囊肿和肿瘤是两个概念,明确具体的情况才能更好的去评判。
像这种的情况,还是要积极的完善相关的检查,明确具体的情况变化,也并不排除在临床当中肿瘤和囊肿并存的一些情况,非常非常的少见。
如果确实后期囊肿影响日常生活,及时进行手术治疗,基本上都可以达到一个痊愈的标准。
祝福大家都身体健康!