肩周炎能不克不及治好？
肩周炎能不能治好？
肩周炎，哪里是什么大问题？不过就是血不通了而已。
我记得之前有一位患者，右侧的肩关节疼痛，已经有四年之久了。尤其天凉遇寒的时候，就加剧。
一开始，他也以为是寒邪入侵导致的肩周炎疼痛，但治疗无果。甚至开始有了肌肤麻木的感觉。
这位患者的情况其实代表了很大一部分肩周炎患者的问题，尤其时间长了的，为什么这么说呢？
中医有一句话叫做“久痛入络”。是说，痛症时间长了，容易形成淤血。很多患者，病痛时间都是几年反反复复的，引起瘀血阻络，自然不足为奇了。
而痛感如针刺、入夜或遇寒疼痛加剧等情况，也都符合瘀血所致的疼痛。因为夜里阳气内敛以及寒凝，导致无法温运气血，加剧了血瘀的形成。
血主濡之。我们的皮肤是需要血液濡养的，瘀血阻滞，失去了新鲜血液濡养，皮肤自然就会发麻了。
所以归根结底就是血不通了。那能不能治好呢？
我看了看他的具体情况，开了一张方子秦艽、生白术、桃仁、当归、灵脂、地龙、桂枝尖、川芎、甘草。
方子里面
桃仁、当归、灵脂、川芎——化瘀血
秦艽、地龙——祛湿、止痛、通络
白术——驱除风寒湿痹；健脾
桂枝——驱寒，温通经脉
结果如何？患者服用5剂以后，肩部的疼痛感就明显减轻了，几乎感觉不到疼痛。，皮肤麻木感还是存在。这个时候，原方加减再投10剂。最终，患者诸症悉平，身体上的疼痛、麻木感，都消失了。
肩周炎本身就是一个自限性的疾病，它也完全可以被治好，这一点请得了肩周炎的患者放心！而且相信很多人都听说过在我们身边有患者用甩肩膀或者是吊单杠等等很多办法，把自己的肩周炎治愈的例子，，这些办法真的适合所有人吗？有没有更系统的办法来帮助患者去治疗肩周炎呢？我们就来谈一谈这个问题。
可能您理解的肩周炎，并不是肩周炎！
为什么要把这个问题写在前面呢？就是我们现在已经形成了很大的一个误区，那就是只要出现了肩痛，就认为自己得了肩周炎。
有些患者肩膀着凉了，肩膀疼了几天，就认为自己得了肩周炎；有些人肩膀活动的时候出现了响声，略微活动会有疼痛，过几天就好了，也认为自己得了肩周炎；还有一些患者在某些固定动作的时候，比如在拉窗帘或者是在打羽毛球挥拍动作时出现疼痛，但没有任何的肩关节活动范围受限，也认为自己得了肩周炎，还有其他很多各种各样的肩痛，这些情况其实都不能被定义为肩周炎。
真正的肩周炎，我们称之为肩关节周围囊炎，也称之为冻结肩。这个疾病的特点是患者剧烈的肩关节疼痛以及逐渐进展的肩关节活动范围受限，但还好，这个疾病有一定的自限性，也就是说自己会慢慢的痊愈，整个疾病的发展过程，从疼痛到活动受限，再到活动受限的程度逐渐减轻，最终恢复正常，有点类似于我们自然界的结冰到冰块溶解的过程，所以才被命名为冻结肩。
而之所以也会出现这种情况，主要是由于患者整个的肩关节囊出现了严重的无菌性炎症，在患者早期会诱发患者剧烈的疼痛，随着炎症慢慢的减退，患者疼痛虽然得到了减轻，但慢慢的肩关节囊会出现明显的皱缩，所以患者所有肩关节活动范围都会有明显的受限，无论是前屈、外展还是内旋、外旋，很多患者甚至自己系bra带、自己提裤子以及上厕所都很费劲。
这种情况，我们才能将其定义为肩周炎。
至于为什么人们会得肩周炎，会出现这种肩关节囊明显的炎症反应，我们还不得而知，我们知道有一些高危因素，比如高血压、糖尿病、冠心病或者是甲状腺疾病，年龄因素也是导致人们出现肩关节周围囊炎的因素，尤其是50岁左右这个年龄，女性在围绝经期或者是更年期也容易出现肩周炎。
肩周炎，能被治好吗？
那么既然肩周炎有一定的自限性，为什么我们还要给予去进行治疗呢？它能被治好吗？
这个疑问，相信很多人都有！在这里，谢医生必须要告诉大家，真正的肩周炎患者，疼痛是非常剧烈的，肩关节稍微活动范围大一些，就会诱发剧烈的疼痛，整个肩关节的活动范围都会有非常明显的受限，日常生活自理都比较困难，尤其是那些双肩发生肩周炎的患者。而这个自限性它是有时间的，有一些患者呢，3~6个月自己就会好，而有一些患者三年以上还不好，而且整个肩关节出现了严重的活动范围受限，也就是肩关节功能出现了障碍。
那么对于这一部分的患者，我们能简单地告诉患者去甩肩膀？去吊单杠吗？让患者去忍受，难以忍受的痛苦吗？这是不行的，所以我们要给予其进行一定程度的干预，帮助患者减轻疼痛，尽快的恢复肩关节的功能。
●对于疼痛的早期，肩关节还没有发生明显粘连的时候，此时进行干预，是最佳的时机。我们可以在这个时候适当的口服加外用非甾体抗炎镇痛药，帮助患者控制炎症，减少关节腔内的渗出，这样也就可以有一定程度的帮助患者减少可能发生的粘连，减轻粘连的程度。
有些朋友可能会问为什么要直接采取药物治疗呢？因为对于肩周炎这个疾病来讲，疼痛来的往往比较快，进展的也比较迅速，尽早的进行药物干预治疗，效果往往是比较好的，如果拖得太久，就很容易形成粘连。
采取针灸治疗、物理治疗也是很好的办法。
●如果有一些患者控制的不是特别及时，干预的也比较晚，肩关节已经发生了明显的粘连，那么此时我们建议要在康复治疗师或者是康复师的帮助下进行手法的肩关节松解，叫做肩关节松动术。这是一种非常专业的技术，可以帮助患者将粘连的多个关节松解开，这需要一定的过程，并不能很快地帮助患者把粘连打开。
把严重的肩周炎的粘连打开，是一个非常困难的过程，相当于与一个弹性系数非常高的弹簧做对抗，慢慢的要把它拉直。
有些患者吊单杠或者是甩肩膀，也能慢慢的把自己的粘连打开，呢，这里有一个问题，我们要关注，就是很多患者由于年龄比较大，他的肩关节骨骼已经发生了明显的增生，站着甩肩膀或者吊单杠，这样的动作非常容易增加肱骨与肩峰之间的压力，有可能导致肩袖的撕裂，如果出现了这样的情况，那么患者的肩周炎不仅没有被治好，肩袖再加上撕裂，患者将会受到双重打击。
有些患者可能会说，“我身边的某某某就是通过这两个办法把肩周炎练好的”，谢医生在这里必须要质疑，患者到底是不是肩周炎，患者的肩周炎程度到底重不重？粘连是否特别明显，还有就是患者，很有可能没有肩关节的撞击，没有肩关节的骨质增生，所以能够甩好。其实说句实在话，作为普通老百姓来讲，能够遇到几个肩周炎的患者呢，而作为医生，在临床上见到了太多，因为怀疑自己是肩周炎使劲甩胳膊，导致肩袖撕裂的病例了。
以下呢，是一些适合肩周炎以及肩痛的病人进行的康复锻炼，这些动作并不是适合所有人，有问题的患者可以自行选择适合自己的动作，做完之后关节活动范围有一定的加大，疼痛有一定的减轻即可，这里要跟大家说，每次锻炼完第2天可能会发现，前一天的效果将会消失，发生明显的反弹，不要在乎它，只要坚持锻炼，慢慢的肩关节的功能就会恢复，疼痛也会日渐减轻。
肩周炎这个疾病是完全可以被治好的，而且大家也要放心，它是一个自限性的疾病，我们无法掌握每一个人到底会多长时间自行痊愈，这就需要我们及时的给予进行干预，如果能在疾病的早期科学合理的用药，在疾病的中期科学合理的康复锻炼，并且坚持康复锻炼，是会缩短这个疾病的进程的！
我们也要认识到，不是所有的肩关节疼痛就一定是肩周炎，也不是所有发生了肩关节粘连的患者就一定可以通过甩肩膀或者是吊单杠，恢复如初，再进行锻炼之前，最好要找专业的医生，尤其是运动医学科的医生，给您做一个诊断，明确您是否可以进行以上了康复锻炼，这样才是最安全的！
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有些疾病可治，不能治愈。患者们都希望疾病能治好，即便医疗技术发达，仍然存在一些疾病不能完全治愈。那么，肩周炎是属于能治愈的疾病吗？
肩周炎是可以治愈的。治疗肩周炎的有很多，包括药物治疗、物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等。这些治疗方法都属于保守治疗，患者在进行这些治疗的时候，需要考虑此阶段是否适合信息关节的功能练习。关节的功能练习对恢复是有帮助的，并不是在任何时期都可以进行的。关节的功能练习包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。
通过专业医生的规范治疗，肩周炎治愈。平时肩周炎患者可通过什么办法缓解肩周炎症状？可尝试按摩的方法。按摩是可以自己完成的。以下是按摩的步骤
1、用健侧的拇指或手掌按揉，按揉的部位是患侧肩关节的前部及外侧，方向是由上到下。按揉的时间是1到2分钟。若在按揉时发现痛点，则用拇指按揉该痛点一段时间。
2、用健侧手的第2到4指的指腹按揉，按揉的部位是肩关节后部的各个部位。按揉的时间是1到2分钟。若发现痛点，则按照同样的操作进行。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏，揉捏的部位是患侧上肢的上臂肌肉，方向是由下到上。按揉的时间是1到2分钟。
4、患肩处于功能位置（比如外展）时，进行同样的操作。在按摩的，可以进行肩关节各方向的活动。
5、用手掌进行掌揉，时间一样，方向为由上到下。有些部位可能没办法进行掌揉，对于这些部位，可以试着拍打。
每日进行1次按摩，坚持1到2个月，有一定的缓解效果。
肩周炎患者患病的原因是可能是因为肩部的原因，也可能是肩外的一些因素造成的。所以患者在治疗的，需要尽可能的消除这些因素。肩部的因素有年龄导致的软组织退行病变、长期过度活动、长期未活动、肩部受伤等。而肩外的因素指的是由于某些疾病继发引起肩部不适，最终演变为肩周炎。
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评论区神医、神药广告自行辨别！
1.虽然属于自限性疾病，如果放任不管，可能会留下部分功能受限。
- 在排除了肩袖损伤后，超过三个月的肩关节粘连，单靠普通康复手段（按摩，针灸，拔罐，手法松动基本上是没有太大效果，患者因为剧烈疼痛不会配合治疗）及自己爬墙，甩肩，吊单杠都是异常痛苦和增加局部软组织损伤的风险，也不适合所有患者去尝试，尤其是女患者更不可能去完成。
- 类似这样粘连严重，毕竟僵硬的肩周炎，我们通常选择在全麻下（静脉复合麻醉，类似于无痛胃镜，无痛人流那种麻醉，苏醒非常快的那一种麻醉方式）3—5分钟就解决了问题，次日患者效果立竿见影。目前这个方法在国内应用相对比较少。
- 在国外这个病，——被称为粘连性肩关节囊炎（类似我国传统的叫法——肩周炎或者50肩。如果是骨折导致肩关节粘连——规范叫法——肩关节僵硬）。无论哪种称呼，治疗上在欧美国家，基本都是首选
—————麻醉下手法松解。
无痛—快速康复。
，在麻醉下把粘连组织撕开后，后期配合爬墙——甩肩——包头微——摸背这几个动作基本都是在一周左右基本康复，至少洗澡，穿衣等日常生活极大改善，疼痛也会迅速减轻直至消失。也可以在松解后，肩关节腔注射3次玻璃酸钠，每周一次。根据情况也可以加倍他米松，效果会更好。
肩周炎的诊治！
肩周炎来说，，它的发病时间，年龄。疾病多好发于50岁左右的女性，并且肩周炎有明显的分期。主要分为三期，分别为:急性疼痛期，粘连期，恢复期，分期是循序渐进的，急性疼痛的时候往往会导致肩关节活动受限，长时间的疼痛，肩关节活动不利，则会出现第二期肌肉粘连，当疼痛发生的时候我们可以采用针灸治疗，初期把疼痛消除，防止肌肉粘连。
3. 排除了其他疾病之后，可以明确诊断。尤其是更年期期间的女性。对于他的疼痛范围来说。急性疼痛期，女性患者主诉是肩前疼痛，尤其是肩关节前肱二头肌的长短头附着处容易出现疼痛，伴有肩关节的屈伸不利，压痛明显。在粘连期的时候，明显的活动受限，最常见的就是手背不回来，就是手向后背的动作不利，抬肩不起。而且，夜间疼痛比较明显。
4.对于肩周炎的患者来说，首选治疗，针灸推拿。针灸可以快速的缓解肩周炎的疼痛，可以放松肌肉韧带，防止肌肉粘连。
5.对于针灸治疗肩周炎，主要有以下几个点需要注意。第一，分期分型。根据患者的疼痛部位活动来考虑他在哪一个时期，可以有针对性的去治疗。第二，如果有粘连的患者，我们多要考虑。肩胛岗上下部位的肌肉放松，尤其是放松肩胛岗下部的大圆肌，小圆肌，可以很好的缓解肩周炎的活动受限。第三，针灸取穴还是因人因病而异。我个人比较喜欢用长针透刺法治疗。
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