腹股沟区的解剖(腹股沟区域解剖图)
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作为一个想做好腹股沟疝手术的医生，不能不了解腹股沟管。
关于腹股沟管你需要了解什么？让我们看看腹股沟管的边界
腹股沟管边界
1)腹股沟管前壁
皮肤？
-浅筋膜(两层)
-腹外斜肌筋膜
-沿着腹股沟管的外1/3
-腹内斜肌的肌纤维可见于腹外斜肌腱膜的深面。
腹股沟管前壁由腹外斜肌的腱膜组成，位于腹股沟管后壁最薄弱的区域，3354内环的内侧和上方。前壁由腹内斜肌的一些纤维加强。
请仔细看下图，对照文字再找一遍，这样你就记住了。
(腹股沟管解剖)
2)腹股沟管后壁
-腹部横筋膜
腹膜外组织
-壁腹膜
-腹壁下血管(在侧部)
注沿腹股沟管内侧2/3有
-同腱肌腱
-腹股沟韧带内翻
-外侧1/3有骨间韧带。
腹股沟管后壁内侧主要由连合肌腱组成，其由以下纤维组成
-腹内斜肌
-腹横肌
(上图，腹股沟管后壁)
还需要强调的是，腹股沟管后壁由腹部横筋膜构成，后壁由外环中的联合肌腱加固，外环是腹股沟管前壁最薄弱的区域。
3)腹股沟管的顶部
-腹内斜肌
-腹横肌
4)腹股沟管的底部
-腹股沟韧带和髂耻束
——内侧腔隙韧带也叫腔隙韧带。
(还需要强调的是，如果仔细看上图，说明腹股沟管在不同的位置，也就是在不同的深度，它的前后壁发生了变化。这种变化由时钟的指针来指示，可能更能说明问题。)
，我们还需要知道腹股沟管有什么功能。
由于腹股沟管的出现，前下腹壁的力量较弱。
，腹股沟管的倾斜度在一定程度上弥补了这一弱点。
当腹压升高时，腹股沟管前后壁紧贴在一起，腹股沟管闭合。
肌腱和腹股沟韧带的内翻位于外环后方，可增加腹股沟管后壁内侧的力量。
内斜肌的纤维位于内环前方，可增加腹股沟管前壁外侧的力量。
名词解释
有人来回发短信问
1)如上一期“腹股沟解剖(3)”所述。凹韧带，也叫赫塞尔巴赫韧带，在什么位置？
答案腔间韧带，英文腔间韧带，较深，是腹股沟管内环腹部横筋膜增厚、致密，形成近矢状韧带。
2)窝韧带在哪里？
答腔隙韧带即间质韧带(英文lacunal ligament)
未完待续)
这本书落在这里，送人玫瑰，手中余香。
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