胸廊出口综合症段炼(胸廓出口综合性)
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答胸廓出口综合征是指锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓上口受到压迫而引起的一系列症状。这种疾病的原因是什么？1.神经和(或)血管受压的原因包括骨骼异常，如颈肋、第7颈椎横突过大、第1肋或锁骨二分畸形、骨外生骨疣、外伤引起的锁骨或第1肋骨折、肱骨头脱位等。2.斜角肌痉挛、纤维化、肩带下垂、上肢过度外展均可引起胸廓出口狭窄，造成锁骨下血管和臂丛神经受压。3.上肢的正常运动，如上臂外展、肩部下垂、颈部拉伸、面部转向对侧、深吸气等，也会使肋间隙缩小，加重神经血管的压迫。胸廓出口综合征有哪些表现？它随着神经、血管或两者的压迫程度而变化。神经源性症状主要由臂丛神经受压引起，比血管受压更常见。大多数病人的主要症状是疼痛和麻木。运动无力，大鱼际肌和手掌肌萎缩约占10%。症状是受尺神经支配的前臂和手的内侧，第5和第4个手指的侧面。疼痛发生在颈部和肩部，但也发生在前臂和手部。过度用力可引起疼痛和麻木，并伴有上肢外展和颈部过伸。体检无异常。部分患者感到前臂和手内侧异常麻木，大鱼际肌和掌骨肌萎缩，第4和第5指挛缩。在上臂型胸廓出口综合征中，臂丛的C4和C5神经受到压迫，三角肌和上臂侧出现疼痛。疼痛的症状应排除在颈椎间盘突出引起的症状之外。臂丛C7、C8受累，引起食指、中指正中神经症状。在胸廓出口综合征中，颈肋可产生C5、C6、C7、C8和T1压迫的各种症状。部分患者疼痛不典型，累及前胸及肩区，有假性心绞痛症状。这些患者冠状动脉造影正常，当尺神经传导速度低于48m/s时，提示胸廓出口综合征的诊断。肩部、上肢和手部症状可为诊断胸廓出口综合征提供线索。动脉压迫的症状包括皮肤发凉，上肢和手部疼痛、无力或疲劳，疼痛的性质是弥漫性的。一些患者出现雷诺现象，通常是单侧的。因为上肢过度外展、头部旋转、搬运重物，与雷诺氏病双侧、对称发作不同。，雷诺氏病多由寒冷和情绪激动诱发。胸廓出口综合征患者对寒冷敏感，突然有一个或几个手指感觉寒冷、发白，逐渐变为发绀、持续麻木。血管压迫的症状是永久性动脉血栓形成的前兆。锁骨下动脉常出现动脉闭塞，手指持续发冷、发绀、发白。肩胛区可触及的动脉搏动表明锁骨下动脉有狭窄和扩张或动脉瘤形成。少见症状为静脉阻塞或闭塞，表现为手臂疼痛、乏力，伴有肢体肿胀、发绀、水肿，可导致肩部周围胸前支静脉扩张。体检发现有静脉血栓形成。可见腋静脉张力中度增高，静脉走行可见网状结构。侧支循环建立后，逐渐消退，当侧支循环不能完全代偿时，症状可反复出现。康复医学研究所直播间推荐本网站是一个提供个人知识管理的网络存储空间。所有内容均由用户发布，不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息，谨防诈骗。如发现有害或侵权内容，请一键举报。
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