肝腹水吃什么排积液最快?_肝腹水吃什么药最有_怪人怪事

肝腹水吃什么排积液最快?_肝腹水吃什么药最有

怪人怪事 2023-05-05 09:16www.bnfh.cn怪人怪事

肝腹水吃什么排积液最快?

肝腹水一般不能通过饮食排出,主要通过治疗原发疾病肝硬化或穿刺排液、使用利尿药治疗。


肝腹水是肝硬化的常见症状,出现肝腹水的也会伴有门静脉高压症、肝功能不良等表现。治疗肝腹水的根本办法是控制和治疗肝硬化,例如乙肝、丙肝的抗病毒治疗、戒酒、补充白蛋白或新鲜冰冻血浆,利尿等。如果腹水量较大,病人腹胀严重,甚至出现影响呼吸时,可通过腹腔穿刺排出腹水。腹水消退以后,积极改善和维持肝脏功能,控制液体摄入,可避免出现。


除临床治疗外,生活中要尽量以半流质食物或软食为主,多吃稀软、清淡、易消化的食物,少量多餐,不能吃得过饱,不能吃油炸、油腻、坚硬的食物。出现肝性脑病者,应控制蛋白质的摄入。


有肝硬化腹水的患者要及时到医院就诊,积极接受治疗,尽量提高生活质量。




肝腹水吃什么排积液最快

肝腹水一般不能通过饮食排出,主要通过治疗原发疾病肝硬化或穿刺排液、使用利尿药治疗。

肝腹水是肝硬化的常见症状,出现肝腹水的也会伴有门静脉高压症、肝功能不良等表现。治疗肝腹水的根本办法是控制和治疗肝硬化,例如乙肝、丙肝的抗病毒治疗、戒酒、补充白蛋白或新鲜冰冻血浆,利尿等。如果腹水量较大,病人腹胀严重,甚至出现影响呼吸时,可通过腹腔穿刺排出腹水。腹水消退以后,积极改善和维持肝脏功能,控制液体摄入,可避免出现。

除临床治疗外,生活中要尽量以半流质食物或软食为主,多吃稀软、清淡、易消化的食物,少量多餐,不能吃得过饱,不能吃油炸、油腻、坚硬的食物。出现肝性脑病者,应控制蛋白质的摄入。

有肝硬化腹水的患者要及时到医院就诊,积极接受治疗,尽量提高生活质量。

本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院 消化内科 主任医师 王沧海审核

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对于少量肝腹水的患者,适当增加富含优质蛋白食物(蛋、奶、鱼肉、禽类的肉等)的摄入并配合口服利尿药物可以达到较好的排积液效果;,如果是大量腹水患者,往往合并严重肝功能不全和门静脉高压,饮食调节和口服药物治疗的作用就非常有限了,往往需要进一步的积极处理。

肝腹水的成因

肝腹水是在肝硬化肝功能不好的基础上发生的,晚期肝癌患者因为严重门静脉高压和肝功能衰竭也可以导致肝腹水。肝腹水形成的具体机制主要包括以下两种

门静脉高压

肠道的血液逐步汇合形成门静脉,然后经过肝脏才能流回心脏,当发生肝硬化后血液经过肝脏的阻力增大,门静脉压力升高,血液回流受阻,导致肠道淤血,淋巴液漏出增加,也就导致了腹水生成增多。

严重肝病导致腹水增加

晚期肝癌患者常出现肿瘤堵塞门静脉,就如同大河的下游河道不通了,上游的水积存多了会引发洪水一样,肠道的血液无法流回心脏,导致腹水增加。

低白蛋白血症

晚期肝硬化患者,肝脏合成功能严重降低,合成的白蛋白不足,导致血液白蛋白水平严重下降。严重低白蛋白血症导致肠道和组织都是水肿的,腹水漏出增加。

肝腹水对患者身体的影响

影响患者生活质量

轻度腹水患者不会有明显症状,中重度肝腹水患者会有明显腹胀,影响进食,给患者生活质量造成严重影响。

腹水引起腹胀

威胁生命健康

中重度肝腹水会对身体多个器官系统造成影响,威胁生命健康。由于大量体液丢失在腹腔内,有效的循环血量不足,患者会出现低血压,组织灌注不足,严重者会出现肾功能不全。因为大量腹水导致腹腔压力升高,膈肌上抬,患者心肺功能会收到严重影响。严重的腹水还会影响消化系统,导致无法正常进食。

肝腹水的检查方法

患者自测

肝病患者可以通过监测体重和腹围的方法粗略监测腹水的变化。体重和腹围的进行性增加,往往提示身体存在水钠储留,这些储留的液体有相当一部分会以腹水的形式积存在腹腔内,其他的液体主要导致下肢组织水肿。

测腹围

医学检查

有经验的医生通过腹部视诊可以发现大量腹水患者,腹部叩诊出现移动性浊音提示腹水的量在1000ml以上。腹部超声是诊断腹水最为简便易行且非常准确的检查方法。

超声检查腹水

针对肝腹水的治疗方法

针对肝腹水需要结合患者的病情采取多种方法综合应用的治疗方案。

一般治疗

肝腹水患者在肝功能和消化功能允许的情况下,可以适当多吃一些富含优质蛋白的食物(蛋、奶、鱼肉、禽类的肉等),有助于肝脏合成更多的白蛋白,从而减少腹水渗漏。

蛋、奶、鱼肉等富含蛋白质且容易消化吸收

口服利尿药物可以促进排尿增加,有助于腹水的消除。

保肝药物有助于改善肝功能,从而间接协助腹水的改善。

对症治疗

针对腹水严重的患者,可以间断输液补充人血白蛋白并配合利尿药物,能够有效促进水钠的排出,治疗腹水。

严重腹水导致腹胀,常规治疗无效者,还可以腹腔穿刺间断放腹水,改善患者腹胀症状。放腹水后,如果肝功能等其他因素没有改善,腹水很快会再出现。

对因治疗

针对急性病毒性肝炎患者,通过积极的抗病毒和保肝治疗,必要时再适当配合血浆置换等支持治疗,使肝功能得到有效改善,能够有效治疗腹水。

对于晚期肝硬化导致的腹水,在没有禁忌的情况下,可以实施肝移植,肝移植之后肝功能有效改善,门静脉压力有效降低,可以彻底治愈腹水。

肝移植治疗肝衰竭

小结

肝腹水是肝功能严重损伤的结果,单纯食物和口服药物的治疗效果有限,往往需要根据患者的具体情况,选择更加积极的方式才能获得好的疗效。




肝腹水,通常是由于门静脉压力过高和低蛋白血症有关,那么针对这两项因素治疗,我们可以补充白蛋白治疗,加于利尿治疗,要针对病因治疗,如系乙肝、丙肝,要进行抗病毒治疗。输注白蛋白和使用,这是治疗腹水常见的手段。




要想排出腹水,一定保证入水量(吃的食物中的含水量,喝水量)<排出量(尿液,汗液)

差值在500-1000之间。

以下几点需要注意

可以使用中药+利尿剂等药物治疗,可以减少腹水。

饮食中控制盐摄入,少食多餐,针对性加强营养,吃“软”不吃“硬”

患者多卧床休息,有助于肝功能,肾功能的恢复,也有利于排出腹水。

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