测血糖，第一滴血准照旧第二滴血准？_测血糖第
测血糖，第一滴血准还是第二滴血准？
在医学院读医学检验专业，扎手指是必须要学会的，刚开始都是同学之间互相扎的，想想都痛，但再痛，老师都强调必须严格按照操作规程，第一滴血不能用。
血糖值测量准确是非常重要的，因为如果测量不准确，很可能导致误诊，那么在日常生活中，当我们自己测量血糖的时候，应该如何测量才能更准确呢，特别是对于测第一滴血还是第二滴血这个问题，很多人都还不是很了解，今天刘医生就和大家聊一聊关于血糖的正确测量。
第二步选择取血位置
在同一个位置重复戳刺会引发感染。“问上医”给大家推荐一个方法，帮你找到合适的扎针位置双手合十，十指相对，在指尖可以看见的位置采血。这个位置的疼痛感会相对较轻，且不常用到，容易恢复。
第五步正确操作血糖仪
虽说血糖仪测得的血糖已经很精准了，但在使用时要严格按照说明书上的使用步骤操作。定期检查仪器的精准度，不要每次用完就仍在一边。
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我国的糖友越来越多，在内分泌科、心血管和神经内科也是糖尿病患者的聚集地。住院后的这些糖尿病患者，都需要监测血糖，回家后医生也嘱咐患者，一定要定期监测血糖。很多患者都有疑惑，测血糖的时候到底用第一滴血好，还是用第二滴血好。因为在临床上很多的年轻医生和护士，包括少部分上级医师也没有完全搞清楚，到底指尖血糖应该取第一滴还是第二滴。有些医生护士用第一滴血测血糖，而有些医生和护士又用第二滴血测血糖，搞的患者也糊涂，不明白到应该用哪一滴血进行检测。
其实这个问题也是很多临床指南存在争议的地方，目前为止意见也未完全统一。
先来回顾一些争议历史
2010年之前，大部分的外国指南推荐使用第一滴血，但也有少部分外国指南推荐使用第二滴血。
2010年我国卫生部在临床操作规范中明文规定，应使用第二滴血进行检测。
2011年中国指南和2013年的美国指南，均建议清洁手后检测手指的指腹侧面和指尖，但都未强调选择第一滴血还是第二滴血。
建议采用第一滴血的专家认为，采集的第二滴血会受到挤压手指导致组织液稀释血液，使所测血糖值偏低，且使用第一滴血操作更简便，可以为患者节省血液。
建议采用第二滴血的专家认为，第一滴血可能会受到未挥发的酒精、未干燥的肥皂水或指尖的含糖物质的影响，不如第二滴血反应的血糖值准确。
而后王晓黎教授和王殿辉教授先后对住院患者进行了两种不同指尖采血血糖检测方法的实验。结果显示，第一滴指尖血和第二滴指尖血，所测血糖值不完全相同，甚至部分患者第二滴血的值比第一滴血值还高。总体的差异又没有统计学意义。意思就是两种方式都可以代表指尖血糖值。
所以，，到底用第一滴血，还是第二滴血，后续如果有更多的研究，可能会有更规范的说法。就目前来说，两个都是可以的。
只是需要注意一些细节
1、如果能确保手指用肥皂水洗净并干燥、消毒酒精完全挥发，采用第一滴血进行血糖测定是可以的，且操作更简单方便，还可以节约用血。
2、如果想避免酒精或指尖残留的糖分物质影响，也可以选用第二滴指尖血进行检测。，采血之前可先让手臂下垂一段时间，让手指末端的血液更充盈，利于采血；挤压手指最好从手指的根部往远端平压，不要使劲挤压手指的尖端。
这个问题问得非常好！我们知道，糖尿病的诊断离不开血糖的测定，而通常的血糖测定是以抽取静脉血作为血糖测定的血样，，由于每次抽取静脉血，不仅需要由专业的医护人员来操作，而且也会给患者来带来一些不便。
所以，目前除了正规的糖尿病诊断以及血糖复查，必须进行抽取静脉血进行测定以外，一般糖尿病患者的日常家庭血糖监测，完全可以自行配备便携式血糖测试仪，来监测自己的血糖变化，这样的血糖检测数值，也叫指尖血糖，因为它既省事又省钱。
广大糖友在使用便携式血糖测试仪的时候，还是要掌握必要的基层常识，不仅要知其然，更要知其所以然！比如对于用指尖测血糖，第一滴血准，还是第二滴血准之类的问题，要做到了然于胸。
以下就结合一些糖友的疑问，谈谈不同血糖测定方法的准确性问题，仅供参考。
第一滴血准，还是第二滴血准？
，理论上说，我们身体的血糖水平，随着时间变化，一定会出现相应的改变，不可能完全相同；而且不仅随时间变化而不同，而且还会因我们身体的不同采血部位而不同。
所以，第一滴血测定血糖，间隔一段时间，又重新对第二滴血进行测定，理论上说，两者的数据不可能完全相同；并且，随着时间间隔得越长，数值差距会越大，这是因为我们的身体每时每刻都在运动，而每时每刻，我们都需要消耗一定的血糖。
，理论上说，第一滴血与第二滴血测定的血糖值，不可能完全相同；两者之间不存在谁更准确一说，因为它们都反映了我们身体不刻的血糖水平。
手指血糖准，还是抽血血糖准？
除了上述问题以外，还有诸如手指血糖与静脉抽血血糖，谁更准的疑问。
我们知道，医院测定血糖，通常是在手臂处抽取静脉血样进行测定而得出的血糖值，也就是说抽血测定的血糖值反映的是我们体内静脉血中的血糖数值。
而指尖血糖是在我们的指尖处采取的血样，它是由心脏通过动脉，供给至我们手指毛细血管的血液，也就是说手指测定的血糖值是我们体内毛细血管中的血糖数值。
根据我们身体血液流向的规律，我们的毛细血管血液中，是会含有一部分血糖已经耗尽的血液。
，我们的手指血糖与静脉抽血的血糖之间，同样也不可能完全相同，，两者之间，同样也不存在谁更准确一说，只是静脉血中的血糖值更具临床价值而已。
，它们都反映了身体不同部位的血糖水平。
理论上说，第一滴血与第二滴血测定的血糖值，不可能完全相同，两者之间，不存在谁更准确一说，因为它们都反映了我们身体不刻的血糖水平。
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