磁共振能不克不及把病人的满身部位都查抄到?_怪人怪事

磁共振能不克不及把病人的满身部位都查抄到?

怪人怪事 2023-05-05 09:15www.bnfh.cn怪人怪事

磁共振能不能把病人的全身部位都检查到?

回答:磁共振能做全身检查吗?

能!!!!!那太能了。~~~~

大家好我是影像技师vivi!意见供您参考!顺便说一下,大家如果有明显不舒服,最好的方法就是去看病。网络上的只是动动手指头科普,真正能救自己命的还是自己。

作为磁共振扫描工作者,想跟大家说磁共振检查,是一种很好用的诊断工具,诊断工具怎么用好使,就看使用者怎么用。就像一张布,只是一个普通的材料,设计师可以用它做出华丽的衣服,而我们妈妈也可以选择用它擦桌子。

磁共振全身检查目前主流有两个类pet、pet mr。

以下正文

普通磁共振+普通的扫描方式非常适合观察肉肉多~水又多的组织。比如说我们的大肚腩、我们的肉肉大腿、满血的心脏等。


(磁共振类pet其中两个序列图)

然后我们的头脑里面也有很多的水也很适合做磁共振...这可不是骂人,除了颅骨,脑袋是像豆花一样的软组织,然后脑里面的脑室还有脑脊液,磁共振非常适合观察大脑,甚至到达可以观察神经纤维束的高度。

(注普通扫描方式大家可以理解为普通的成像方式,部分高端设备有特殊的成像方式,比如说上述说的“磁共振神经纤维束”的观察。)



(磁共振dti序列 观察神经纤维束)

对于含水量没那么多的组织,观察就相当勉强了。比如说充满空气的肺组织、含钙量满满的骨头...这些部位用磁共振来观察,就有点勉强了,不是不能看!而是观察这些组织最最好、性价比最最高的影像设备是CT。



(pet ct)

通过肿瘤细胞大部分爱吃“糖”的原理,把能发光的对比剂和葡萄糖混起来,然后只要肿瘤细胞把糖“吃”下去了,肿瘤细胞就会“发光”,这样病灶无论多小,几个毫米,还是2~3个毫米,医生都能看见异常了。不算注入对比剂的等待时间,真正的扫描时间大约就10分钟,但缺点就是ct有辐射,而给肿瘤细胞吃的“对比剂”也有辐射,所以不适合普通人群来做体检筛查。


(磁共振类pet 序列红色箭头处显示肾囊肿)

“类PET”是根据探测水分子扩散受限的原理成像的。在人体内没有发生任何、是任何病变的情况下,布朗运动强水分子在磁场(磁共振)的作用下是可以自由做扩散运动的,当人体发生病变,微观细胞世界会有各种类似细胞肿胀水肿、细胞间隙狭窄导致水分子活动受限。然后这个“类PET”图像在该“该水分子活动受限处”呈现发光的信号,医生就很容易找到问题分子了。跟“PET—CT”不同,“类PET”不用打任何造影剂,价格大约比纯纯打药的“pet-ct”便宜个1~2k吧,但价钱肯定要6k往上走的,然后扫描时间比pet-ct要长,感受也不太好,要平躺保持不动,配合大约一个小时多一点。磁共振设备也没有辐射,所以比较适合用来做体检。反正萝卜青菜,各有所爱了。

2.pet-mr


这东西就高端了,截止2022年全国也没有多少台...虽然每年在增加,但目前全国真没有多少台,主要还是用来做科研。原理简单说一下,跟pet-ct原理一样,也是给爱吃糖的肿瘤细胞喂药,只不过成像设备不用ct了,改用磁共振。好处就是,减少了全身ct的辐射剂量,理论上来说,pet-mr所使用的辐射对比剂用量也比pet-ct要少,这又减少了一部分辐射量。而且从解剖角度看,人是血肉之躯,所以全身绝大部分组织的解剖观察,磁共振是优于ct的,这也能进一步增加发现病灶的机率,既然做全身检查,还想排查一下其他组织器官有没有问题,解剖优势就很重要了。缺点,比pet-ct更贵,极少地方能做,检查体验不好要躺个把小时起步,还是有辐射。

还是那句话,萝卜青菜各有所爱。

以上就是我的回答!希望对大家有帮助,欢迎大家给我评论点赞,比心~!




很明确的说磁共振不能把病人的全身部位都检查到。肺部和肠道疾病,没有人用磁共振来做检查的。磁共振对于有气体的器官,观察不佳,容易漏诊,所以基本上不用磁共振来检查肺部和胃肠道。



人们对全身检查的误区

经常有人问我,我要去医院做个全身检查,应该做什么好?大概要多少钱?我想你们也同样问过这样的问题吧。

我想说的是没有一种检查是能把全身的病都检查出来。每个部位有最适合的检查,而针对不同的病,所要选择的检查也是不一样。所以要针对自己的症状,选择不一样的检查。

比如有胃炎,胃痛的,那么最好做胃镜,而不是磁共振。比如吸烟多年,咳嗽咳痰咯血,那么最好做胸部CT检查。

什么部位适合做磁共振检查

1、头颈部病变

头颈部的病变适合做磁共振检查,特别是颅脑疾病,磁共振对颅脑组织的分辨率很高,对脑出血、脑梗塞、脑肿瘤疾病有很高的诊断价值。

2.脊髓、神经、椎间盘

手麻脚麻,怀疑颈椎腰椎间盘突出的,可以做磁共振检查,可以很好的观察到有无椎间盘突出,脊髓有没有受压。车祸外伤,要观察脊髓有没有受损,有没有截瘫可能,评价脊髓的情况,磁共振是最优的检查。



这是一个颈椎脊髓的磁共振图,颈椎的脊髓如果有病变,会引起高位截瘫。

3.骨关节疾病

比如长期跑步的人,膝盖出现慢性疼痛,可以去做个膝关节磁共振检查,看看韧带、半月板有没有问题,这些是其他检查所观察不到的。比如扭伤了脚踝,要看下有没有韧带撕裂,也可以做磁共振检查。磁共振对骨关节疾病有很好的优势。

4.腹部(除外肠管)

这里主要指肝、胆、胰、脾、双肾、肾上腺、子宫附件(前列腺精囊腺)及膀胱,磁共振对这些器官的病变都能检查出来。特别是早期肝癌的检出率比CT高,有乙肝病史,有条件的,可以选择做磁共振体检排除肝癌。磁共振对宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、直肠癌的分期价值也是非常高的。

磁共振不能用作体检的全身检查

1.磁共振检查时间长

磁共振不同于CT检查,一个头部CT检查时间大概2分钟不到,做磁共振要10分钟左右,如果要加上打针增强扫描要20分钟。

2.噪声大

做过磁共振的人都知道检查的过程噪声很大。做检查的过程中要保持一动不动。

一个人能在很吵的幽闭环境中坚持两个小时一动不动已经非常不错了。两个小时也只能做一个头部、腹部、盆腔。如果要把全身部位都做一遍,估计一天都不止,你能保持一天躺着不动吗?还是每天做一个部位?

3.费用昂贵

如果你是土豪,没关系,可以把以上我说的部位都检查一遍,不过时间会比较长。

总得来说,磁共振不适合全身检查。要针对不同部位,不同疾病,来选择最合适的检查方式。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。




这个有一点绕口令的感觉,自身存在一定的矛盾,容易把人看晕

磁共振能做到全面的检查么?更多的关注的是磁共振检查的适应范围

一次磁共振检查能不能从头到脚都检查?关注的则是磁共振检查的效率


回答这个问题前,我们先简单说一下磁共振检查的原理,只是大概给个概念,因为还是碰到很多病人会问,磁共振检查到底有没有辐射啊,没有为什么带个核字,让人害怕。磁共振检查初期之所以叫核磁共振检查,其实是因为他是利用组成人体的每个原子里面的氢质子对于磁场和脉冲信号的反应不同,而获取到各个点的数据,再经过计算机的辅助把这些数字信号,转换成为图像,并不是直接就获取的一个图像。(具体原理能写好厚一本书,个人也只是懂个皮毛)

所以其中的一个关键点,就是要获取这些信号,所以我们做磁共振检查的时候,除了我们看到的一个床和一个中间挖空的磁体外呢,其实还需要在身上放一个线圈,来获取信号,就目前的磁共振设备来说,这个线圈是分得很细的,头部的,胸部(上腹部)的,盆腔的,下肢关节的,基本从头到脚,都是有线圈适配的,所以这个问题的第一部分,磁共振检查的适应范围,没错,从头到脚,都可以。

图片来自pixabay,示意图,非真实

那么第二个问题,一次磁共振检查能不能都做了呢?如果要都做,那么要装上全部的线圈,这并不是难事,但系统里面,为了保证扫描的准确性,仍然是需要分部位一次一次来的,从头扫到脚的话,时间会增加很多,而且不同线圈一起采集信号,难免会有干扰存在,所以就目前的临床检查来说,似乎没有这么做的。




大夫,您这能做全身的MR检查吗?

这个怎么说呢?可以做,图像分辨率不能保证,有可能造成漏诊!

比较靠谱的就是每个部位分着做,那样图像分辨率比较高,就不会漏诊了!

那您给我分着做一个吧!把全身都做一个遍!

额!这个。。。。。。做下来估计要一天时间!

这么长?那算了!

这个其实反映了一部分人的心理,我要一个大而全的检查,一次搞定,一劳永逸。但其实就这个问题涉及到的核磁技术而言,也是有难度的。

,人体有一些器官,用核磁检查不是最好的选择,比如肺,就远远不如CT有价值。大家都听过低剂量螺旋CT肺癌筛查,没有人用核磁进行肺癌筛查的。原因很简单,肺内主要是空气,没有核磁进行成像的信号。还有一个器官就是小肠等部位的病变,目前除了少数情况,多数时候都是作为CT之后的第二检查手段。

,不同部位的不同病变,CT和MRI要根据具体病变进行选择,有时候需要两者都是用,没有孰优孰劣之分。

,以上两种情况下,就不一定优选选择MR检查了。

MR技术的不断发展,由原先的单一部位逐渐向大范围扫描发展。目前各大厂家都已经实现了大范围的拼接检查技术,要进行一个全身部位的检查还是不能够达到的。

讲解一下大范围的拼接检查技术,此技术在实际工作中被应用于体部检查、类PET检查、全脊柱扫描等,一般范围从头到盆腔,需要集合头颈线圈、体线圈(2个)及脊柱线圈,比较有代表性的就是Siemens的Tim技术,其原理就是通过多个线圈的组合,进行分段扫描后应用后处理软件进行拼接,形成一个完整的图像。此类检查优点是能够从整体上辨别整个病变,形成一个整体的宏观视觉图。

其缺点却是不容忽视的,那就是其分辨力相对于单个部位的扫描是很低的,不能够满足细小的疾病的发现或者诊断,往往容易造成漏诊。下图为普通平扫图像,其分辨力极高!

大范围的拼接检查技术,能够实现下肢血管的扫描,在临床上也得到了大量的应用。

所谓慢工出细活,用在MR上是最合适不过了,同样的一个部位,同样的机器,用十分钟扫描的图像,跟用一小时扫描的图像完全不同。对于图像质量和序列优化的追求是永无止境的,什么样的病情用什么样的序列进行扫描,也是放射科医生和技师的任务之一。




不可能。

磁共振是临床常用的一种影像学检查,对很多部位的显像优于CT检查,尤其是在头颅,对于腔隙性脑梗塞,以及其他很多部位的,特别是软组织和骨骼,包括颈椎,腰椎,四肢,以及腹腔内实质性脏器的检查上却是清晰度更高。

,在某些部位,比如肺部,磁共振的清晰度却不如CT,因为肺是一个空腔器官,CT的清晰度就要显得更高。,在头颅的检查上,对于脑出血的诊断,尤其是新发的脑出血,CT的清晰度也比磁共振更高。

不仅如此,在某些检查上,也有很多都是胜过磁共振的。比如,乳腺钼靶检查,磁共振就无法对乳腺进行比较精确的检查,钼靶也是专门针对乳腺设计的。又比如,针对胃肠的检查上,胃肠镜的效果也显然比磁共振更好。毕竟,深入内部之后的观察显然是更清晰的。

,能够进行全身检查的,目前只有PET-CT,自己正在研发的PE-TMRI两种机器。

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