有身时期得了糖尿病怎样办?
怀孕期间得了糖尿病怎么办?
怀孕期间得了糖尿病,不管是对孕妇还是胎儿都有着深远的影响。
孕期发现血糖高,主要是以饮食调节+运动来调控血糖为主。
在工作中发现,和很多孕妈讲能量,少食多餐,三大餐三小餐,很多孕妈表示没有那么多的时间,太复杂了,能不能简单一点。
生活化的饮食,简单易操作。
一主食
主食减少白米白面等精致碳水的摄入,主食增加粗粮。
做杂粮饭,杂粮粥,吃杂粮面条,杂粮面包。
没有吃习惯杂粮饭的孕妈,刚开始可以按照精米杂粮=2:1等稍微适应口感之后可以1:1甚至1:2。
,杂粮不是额外去增加,比如说,你每天中午做饭是舀3碗米,今天可以2碗白米+1碗粗粮;又或者你家里人口很多,众口难调,大家都不喜欢吃粗粮,那你可以在你原先饭量的基础上,减少一半米饭,增加一点像玉米之类的粗粮,这样比较方便实施。
杂粮粥不宜喝糊化程度高的粥,粥煮越久淀粉溶解的越彻底,粥消化的也越快,对血糖控制不利。(粥糊化程度越高,糖分越高)
注意含淀粉量高的蔬菜土豆、莲藕、山药等,如果中午有此类蔬菜,主食要减半。
主食必须要有,一天至少要保证150克。
二水果
首选西红柿、黄瓜、圣女果等
次选桔子、苹果、梨、草莓、樱桃、柚子、猕猴桃、菠萝等
基本不选香蕉、红枣、荔枝、柿子、甘蔗、龙眼、葡萄、榴莲等
不要空腹吃水果,最好是在两餐之间,每日水果量不宜超过200g,需要减少半两主食。
三零食
各种甜的制品奶茶、糖类(如红糖、白糖、棒棒糖)、蜜饯类(如草莓干、盐津葡萄、果脯)、水果罐头、果汁、甜饮料、甜糕点(小面包、小蛋糕)、冰淇淋、果酱等食品。
这些都不要吃。实在馋的不行了,浅尝两口即可。
各种油煎、油炸的食物尽量去避免。
坚果类食物,很容易吃多,要控制,花生、瓜子都算坚果,孕期的膳食宝塔建议在10克,大概就是掌心一小把。
四
各种动物脂肪及肥肉、鸡皮、鸭皮等应少吃或不吃,午餐肉、香肠、腊味等加工过的肉类尽量少吃。
限制胆固醇含量高的食物,应不吃或者少吃动物内脏,如心、肝、肾、脑等。
少喝荤汤,多吃肉,可以喝清淡的素汤。
五烹调方法
宜选用 清炒、煮、蒸、炖,清淡可口。避免重口味、重调料的饭菜。
六
运动有利于血糖的控制。注意不是吃完立马运动,可以选择从吃第一口饭算起一小时后,运动半小时为宜。运动的时间可以从运动10分钟,逐步延长至30分钟。
前提是你可以运动,没有运动禁忌症。
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我有幸怀两胎都是妊娠期糖尿病。
怀第一胎时,是什么都不懂,也没注意饮食,导致孕二十四做糖耐时,被扣上了“妊娠期糖尿病”的帽子,然后开始每天七次的扎手指测血糖,记录饮食,记录体重,一周去一趟妇幼保健院的营养门诊,让医生评估。
三年后,怀第二胎时,尽管我从孕早期就开始注意饮食,还是没躲过孕二十四周的糖耐检查,再一次被扣上“妊娠期糖尿病”的帽子。
其实妊娠期糖尿病,也没那么可怕,大部分人都是通过控制饮食就能控制血糖,并且生产后都能恢复正常。分享一下我当时在妇幼保健院上的营养课。
主食不能吃得太精,应该换成杂粮,即粗粮和大米以11搭配。早餐可以是生重为50g的杂豆粥(25g红豆25g大米),午餐和晚餐按身高进行饮食,150cm—160cm、160cm—168cm、168cm以上可分别进食生重为60g—65g、70g—75g、80g的杂粮饭。粗粮可以是红豆、糙米、小米、玉米糁、荞麦等,推荐红豆,因为红豆的血糖反应比较低。
至于主食是否能吃面条,在血糖允许的情况下,可以选择杂粮面,如荞麦面、玉米面、意大利面等,而且要注意面条的成分,粗粮的比例得占到50%左右,一般这样的面条口感不太好,可能不太好接受。
,像烧饼、油条、蛋糕、饼干、面包,以及糍粑、粽子、年糕之类糯米制品的主食,是绝对不能碰的。如果孕期刚好遇到过年过节,那就只能暂时牺牲口福咯。
然后蔬菜每天能吃500g以上,最好是选择2—3种蔬菜,以绿叶蔬菜为主,可占2/3,其他蔬菜占1/3,不要选择富含淀粉的根茎类蔬菜,如土豆、山药、芋头、莲藕、百合、茭白等,也不要选择含糖量高的蔬菜,如南瓜、胡萝卜、洋葱等。
蔬菜的烹饪方式,要采用少油烹饪,可采用清蒸、水煮、凉拌,不采用煎、炸等用油量多的烹饪方式。
要保证孕期营养均衡,每天要摄入适量的鱼禽肉蛋。
蛋类,每天可摄入60g,大概是1个鸡蛋或者鸭蛋,也可以是3个鸽子蛋,或者6个鹌鹑蛋。
然后鱼肉100g,带壳贝类150g,肉60g—80g,豆制品的话,按品种可以有不同的选择,如嫩豆腐150g、老豆腐100g、豆干50g、腐竹20g、豆浆600mL。
值得注意的是,肉类不要选择香肠、午餐肉、叉烧等加工肉类,选择精瘦肉,不选择带皮和带骨的肉,烹饪方式用炖、煮、蒸代替煎、炸、炒,切记不能喝长时间炖煮的肉汤,因为肉汤里油脂含量特别高。
那么妊娠期糖尿病,是不是完全不能吃水果呢?在血糖允许的情况下,可以少量进食水果,但每天不能超过200g,大概就是一个拳头那么大。可以选择苹果、梨子、桃子、柚子、李子、杏、猕猴桃、草莓、橙子、橘子等血糖反应低的水果,不吃榴莲、菠萝蜜、荔枝、龙眼、葡萄、冬枣、香蕉、百香果、火龙果等热带水果或血糖反应高的水果。水果应在两餐之间作为加餐用。
每天要保证500mL奶,可分两次摄入。乳糖不耐受的可以选择无糖酸奶,血脂、胆固醇高的可以选择低脂或者脱脂牛奶,不推荐孕妇奶粉。牛奶应搭配玉米、燕麦等粗粮主食,作为两餐之间的加餐。
妊娠期糖尿病,应减少油脂的摄入量,每天的烹调油不能超过20g,约等于两勺。这就是前文提到的菜肴烹饪方法,为什么要以炖、煮、蒸、拌代替煎、炸、炒,减少油脂摄入。油脂应选择植物油脂,不用动物油脂。
要了解自己的血糖情况,准备一个血糖仪,花一周时间,每天测七次血糖,分别是三餐前半个小时、三餐后两个小时、夜间,餐后两小时是从吃第一口饭开始计时的两个小时,夜间大概是凌晨零点至三点,并记录血糖情况和每天的空腹体重。空腹和夜间血糖保证在3.3mmol/L—5.3mmol/L,餐后血糖保证在4.4mmol/L—6.7mmol/L。如果血糖过低或过高要及时调整饮食,如果一周体重不增或者反降,就需要咨询医生,进行饮食调整。血糖稳定之后,可以只测空腹和三餐后的血糖。
妊娠期糖尿病,月子期间也要注意清淡饮食,并在产后42天复查糖耐量。
为什么进行糖筛
临床上一般针对孕期24周的孕妇进行妊娠糖尿病的筛查,以了解准妈妈和胎儿的身体基本情况。因为24-28周,是胎儿生长最快的时期,孕妇胎盘分泌功能旺盛,机体各种导致糖尿病的因素发展明显,此时检查最不容易漏诊。
妊娠期糖尿病的危害
妊娠糖尿病对胎儿和妈妈本身会造成很大的影响,包括流产,早产,难产,巨大儿的发生率增加,严重危害母亲的生命安全。
- 高血糖容易导致由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;
- 子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产。
- 并且宝宝长期处在高血糖的环境中,会因吸收糖过多而长成巨大儿。
- 巨大儿容易引起难产,危急妈妈生命安全;
- 宝宝吸收大量糖分导致胰岛素分泌旺盛以至于损伤胰腺,成年后患糖尿病的风险增大
如何判断糖尿病
糖筛检查之前,需要准妈妈空腹12小时,然后将50克葡萄糖溶解于200毫升水中,5分钟内喝完。1小时候抽血检查血≥7.8mmol/l需要进行糖耐量检查。
如果通过糖筛检查,一段时间以后总是感觉饥饿,体重增加过快,羊水过多,胎儿偏大,需要考虑是否有糖代谢问题。必要可做糖耐量检查。
糖耐量检查空腹12小时,75克葡萄糖溶解于300毫升水中,5分钟内喝完,分别与1小时,2小时检测血糖
正常值
- 空腹 5.6mmol/l
- 1小时 10.0mmol/l
- 2小时 8.5mmol/l
- 其中一项超出提示糖耐量异常
- 两项或以上提示妊娠糖尿病
根据你的结果建议你再复查一次,根据医生意见做好产前检测。
对症治疗,控制饮食。
控制血糖饮食建议
- 多吃水果蔬菜和矿物质食物
- 主食要粗细搭配
- 糖分过高的食物不宜多吃
- 蛋白质的摄入不能减少
- 注意烹饪方式,减少油烟摄入
希望以上回答对你有所帮助。
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