中医使用“益智仁五子汤”医治顽固性遗尿病案

怪人怪事 2023-05-04 14:29www.bnfh.cn怪人怪事

中医运用“益智仁五子汤”治疗顽固性遗尿病案分析，益肾固脬清热

中医病案患者某言， 16岁，初诊。主诉遗尿10 余年。患者自小即有此疾，迭经治疗，效果不佳，平素贪玩，夜寐香甜，难以唤醒，常夜尿2-3次，往往一夜两度，苦不堪言。刻诊精神尚可，面有愧色，体无不适，舌红苔薄白，脉细。

益智仁五子汤

中医处方益智仁，茯苓，白术，白蔹，山栀，乌梅，五味子，五倍子，煅牡蛎（先煎），生甘草。

用法14剂，水煎服，日1剂，分2次服用。

二诊，上药连服10剂后遗尿即止，后又服5剂巩固。近2个月一直正常。近日天气转凉，寒主收引，又有两次遗尿，均于子夜时分。舌脉同前，原方更进，加上螵蛸。 14剂，煎服同前。

三诊，续方又进14剂，夜间遗尿未作，能清醒排尿2次，口干尚在，溲不黄，口唇殷红，苔薄白，脉细。再服原方巩固，上方加乌梅，半年后随诊，遗尿告痊。

中医解析此案遗尿一夜两度，久治乏效。若究其因，夜寐深沉为其表象，肾虚脬气不固当为本质，又兼溲黄口渴、舌红，则为客热所乘。

治宜拟益肾固脬，佐以清热。

益肾当以养阴，脉细故也，养阴不宜，大举滋腻，恐留邪助热，宜酸甘化阴，甘凉濡润。药用益智仁、煅牡蛎、桑螵蛸益肾缩泉，直指其标，与乌梅、五味子，五倍子相合，收摄脬气，其中，五倍子酸涩敛精，咸寒降火。

山栀除客热，白蔹苦平无毒，散气除热，性极黏腻，略与白及相似，集固涩解毒于一身，诸药并用，郁热得除。生甘草一味，与诸酸并用，有酸甘化阴之功。

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