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颈部肿块的鉴别诊断方法颈部肿块是一种常见的临床表现。颈部外科疾病和颈部以外的一些疾病都可以表现为颈部肿块。颈部肿块虽然肿瘤多，性质各异，但诊断是制定治疗原则的基础，必须先诊断后治疗。
颈部肿块的鉴别诊断1。超声检查因其简便、无创、可重复，是颈部肿块辅助检查的首选方法。通过这项检查，我们可以知道肿块的大小、位置、形状，以及它与周围组织的关系，特别是邻近的血管。物质是固体还是液体；是否有结节，结节的边界是否规则。，肿瘤的超声诊断仍不理想，尤其是良恶性肿瘤的鉴别仍有困难。2.颈部X线检查胸部X线平片可观察颈部软组织肿块及其中是否有钙化。如砂样钙化多见于甲状腺乳头状癌；还可以知道气管有无压力移位和狭窄，肺部有无原发灶或转移灶。
3.CT和MRI检查不仅具有诊断意义，而且对颈部肿块的定位和鉴别具有指导作用。可以观察组织和器官的解剖结构和密度变化。当周围组织和肿块密度仍然较小时，可注射造影剂进行增强扫描，提高肿瘤的分辨率。在判断肿瘤的良恶性以及了解肿瘤与周围组织和颈部血管的关系方面有独特的优势。
4.放射性核素扫描可用于区分甲状腺肿块。，对于颈前正中的肿块，有排除异位甲状腺的意义。5.喉镜和鼻咽镜用于检查淋巴结转移的恶性肿瘤。原发灶多来自鼻咽、口咽、喉咽、喉等部位。使用喉镜和鼻咽镜(包括纤维或电子鼻咽镜、喉镜)对上述部位进行全面细致的检查，对寻找原发病灶具有重要意义。
如发现可疑原发病灶，应进行病理活检以明确诊断。6.细针吸取细胞学目前用于细针吸取细胞学。穿刺后，针道内种植转移的机会很小。
可以判断颈部肿块的组织来源、良恶性。由于其简单、安全、阳性检出率和诊断准确率高，在临床上得到广泛应用。7.肿瘤切除活检病理检查肿瘤应尽可能切除并活检。当楔形切除是必要的，包膜应适当缝合，以防止肿瘤种植在伤口上。宫颈肿块的临床表现宫颈炎症性肿块的病程多为7天，宫颈肿瘤性肿块的病程多为7个月，宫颈先天畸形性肿块的病程多为7年。从年龄上看，婴幼儿患者多为先天性肿块，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊状水瘤等。青少年患者多为炎性淋巴结病；中青年患者应警惕恶性肿瘤；老年人多为转移性恶性肿瘤。
从位置上看，甲状舌骨囊肿和甲状腺肿常位于颈部中线，鳃裂囊肿、唾液腺肿瘤、颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤常位于颈侧，淋巴管瘤、肺和消化道转移癌常位于颈后区。从肿瘤的性质来说，颈部恶性肿瘤一般比较硬，活动能力差。颈部转移癌可有多个肿块，压痛不明显。颈部良性肿瘤一般质地中等，边界清楚，活动度中等。
鳃裂囊肿、囊性水瘤和表皮样囊肿是囊性肿块，但一些甲状腺转移癌也可以是囊性的。颈部炎症性肿块有红、肿、热痛症状，急性者有全身症状，如发热、乏力、食欲不振、白细胞总数增加等。脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点和凹陷性水肿，浅表脓肿可有明显起伏。颈部先天性肿块，包括甲状舌骨
肿块摸起来柔软起伏，并发感染时形成脓肿，可自行破裂，成为引流窦。有鳃裂瘘管的病例，外口通常很小，位于胸锁乳突肌前缘，从外口可间歇地看到奶样、粘液样或脓样物质。鳃裂囊肿和瘘管的位置和病程根据它们起源的鳃裂或鳃囊而不同。
颈部神经鞘瘤生长缓慢，历史悠久。颈部神经鞘瘤通常呈圆形或卵圆形，有时呈分叶状，质硬，边界清楚，表面光滑。肿块可以沿神经轴左右移动，但不能上下移动。颈动脉体瘤早期可能没有症状，但随着肿瘤的增大可能会有疼痛的感觉。
肿块多位于下颌角前下方，少数向咽侧隆起。肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，质地坚韧。肿瘤表面可触及颈动脉搏动，听诊可询问血管杂音。
当肿瘤侵犯或压迫迷走神经时，可出现声音嘶哑和呛咳。交感神经受累可引起患侧瞳孔缩小，眼睑裂变小，患侧出汗减少或无汗；如果舌下神经受损，舌的患侧会出现肌肉萎缩，伸舌时舌偏向健侧。颈部恶性肿块，多为颈部淋巴结转移癌。颈部淋巴结颈部淋巴结转移癌多发生于中年以上的成年人。无痛性肿块，一侧或两侧颈部逐渐增大。
发病初期多为单发，肿块小，质硬，活动度差。随着病情的发展，肿块数量增多，相互融合。与皮肤的粘附和固定。当一个大的肿块压迫器官、食道、神经时，就会引起相应的症状和体征。
一些鳞状细胞癌和甲状腺癌可以是囊性的，这是由于转移性肿块中组织的坏死和液化。部分病例可因肿瘤侵犯皮肤而出现皮肤溃烂、出血、继发感染等表现。
2021年护理考点常见的颈部肿块有哪些？1.甲状舌管囊肿(瘘管)是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形。在胚胎发育期间，甲状腺从口腔底部发育到甲状舌管的下端，然后退化并自我锁定。
多见于15岁以下儿童。其特征是在颈前区中线和舌骨下方有一圆形囊性肿块。边界清晰，表面光滑，胶囊性感，没有压痛，不粘皮肤，随舌头伸展上下移动。有时继发感染而破裂，形成甲状舌管瘘。治疗应采用手术切除；如发生急性感染，应在手术切除前控制感染。2.颈部淋巴结结核是由结核杆菌通过鼻咽和扁桃体侵入引起的，少数继发于结核。
多见于儿童或年轻人，表现为颈部一侧或两侧单个或多个串状肿大淋巴结。大多数病变位于颌下区和胸锁乳突肌的前后缘。初期淋巴结肿大，坚韧不痛，散在活动，后逐渐相互粘连，融合成一团，形成不易移动的结节状肿块。
晚期肿大淋巴结变为干酪样液化，形成冷脓肿。脓肿溃烂后，会流出豆渣样的碎屑或米汤样的稀脓，长期蠕动扩散，形成不易愈合的窦道或溃疡。部分患者有肺结核的一般症状，如低烧、体重减轻、食欲不振等。
患者要注意休息，增加营养，全身应用抗结核药物。局部治疗看具体情况。早期病变局限，可切除；寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺脓液，注入链霉素或异烟肼溶液；对于有溃烂者，可进行刮治，用链霉素或异烟肼溶液加强换药可使伤口愈合。
3.慢性淋巴结炎常继发于炎症性乐思
通常不需要特殊处理。鉴别诊断困难时，可采取活检进行病理检查。四。恶性淋巴瘤是发生在淋巴结或其他淋巴组织的原发性恶性肿瘤，包括霍奇金病和非霍奇金病。多见于年轻男性。
肿大的淋巴结通常出现在一侧或两侧胸锁乳突肌或锁骨上窝周围。早期肿大淋巴结散在，活动，略硬，无压痛；之后可以迅速放大，互相粘合，固定。全身淋巴结、肝脾肿大，伴有不规则高热。淋巴结病理检查可以明确诊断。
放疗和化疗是主要的综合治疗方法。5.淋巴结转移癌一般先有原发癌的临床表现，再有颈部淋巴结肿大。上颈部淋巴结转移的原发病灶大多数(85%)位于头颈部，尤其是鼻咽癌和甲状腺癌。
锁骨上淋巴结转移瘤的原发病灶多在胸腹部，如肺、乳腺、胃肠道、胰腺等。刚开始的时候，淋巴结一般是单个的，不痛，硬如石头，表面不平整，可推。之后迅速增大，相互融合成块状，固定，常伴有局部或放射性疼痛。在晚期，肿块可能坏死、溃疡、感染、出血，具有蔬菜样外观和恶臭的分泌物。
有时原发癌灶很小，大多没有自觉症状，但颈部淋巴结肿大是首发症状。此时需要进行全面详细的检查，找到原发癌灶，必要时可切除肿大的淋巴结活检帮助诊断。
脖子上有疙瘩是怎么回事？常见颈部肿块颈部肿块在临床上很常见，是颈部肿瘤、炎症、先天畸形等疾病的常见体征。除了甲状腺疾病，引起颈部肿块的常见疾病有以下几种1。甲状腺舌管囊肿(瘘)是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形。
如果变性不完全或不完全，可形成甲状舌管囊肿。多见于15岁以下儿童。其特征是在颈前区中线和舌骨下方有一圆形囊性肿块。边界清晰，表面光滑，胶囊性感，没有压痛，不粘皮肤，随舌头伸展上下移动。有时继发感染而破裂，形成甲状舌管瘘。治疗应采用手术切除；如发生急性感染，应在手术切除前控制感染。
2.颈部淋巴结结核是由结核杆菌通过鼻咽和扁桃体侵入引起的，少数继发于结核。多见于儿童或年轻人，表现为颈部一侧或两侧单个或多个串状肿大淋巴结。大多数病变位于颌下区和胸锁乳突肌的前后缘。
初期淋巴结肿大，坚韧不痛，散在活动，后逐渐相互粘连，融合成一团，形成不易移动的结节状肿块。晚期肿大淋巴结变为干酪样液化，形成冷脓肿。脓肿溃烂后，会流出豆渣样的碎屑或米汤样的稀脓，长期蠕动扩散，形成不易愈合的窦道或溃疡。
部分患者有肺结核的一般症状，如低烧、体重减轻、食欲不振等。患者要注意休息，增加营养，全身应用抗结核药物。局部治疗看具体情况。
早期病变局限，可切除；寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺脓液，注入链霉素或异烟肼溶液；对于有溃烂者，可进行刮治，用链霉素或异烟肼溶液加强换药可使伤口愈合。3.慢性淋巴结炎通常继发于头部、面部、颈部和口腔的炎性病变。一般肿大的淋巴结较多，常位于颈部、颌下区和颏下区。不大，扁平，质量中等，表面光滑，能推能动不粘，有或无明显压痛。
在原发病灶治疗后，鹿骨
多见于年轻男性。肿大的淋巴结通常出现在一侧或两侧胸锁乳突肌或锁骨上窝周围。早期肿大淋巴结散在，活动，略硬，无压痛；之后可以迅速放大，互相粘合，固定。全身淋巴结、肝脾肿大，伴有不规则高热。
淋巴结病理检查可以明确诊断。放疗和化疗是主要的综合治疗方法。5.淋巴结转移癌一般先有原发癌的临床表现，再有颈部淋巴结肿大。
上颈部淋巴结转移的原发病灶大多数(85%)位于头颈部，尤其是鼻咽癌和甲状腺癌。锁骨上淋巴结转移瘤的原发病灶多在胸腹部，如肺、乳腺、胃肠道、胰腺等。刚开始的时候，淋巴结一般是单个的，不痛，硬如石头，表面不平整，可推。之后迅速增大，相互融合成块状，固定，常伴有局部或放射性疼痛。
在晚期，肿块可能坏死、溃疡、感染、出血，具有蔬菜样外观和恶臭的分泌物。有时原发癌灶很小，大多没有自觉症状，但颈部淋巴结肿大是首发症状。此时需要进行全面详细的检查，找到原发癌灶，必要时可切除肿大的淋巴结活检帮助诊断。你的情况很可能是淋巴结肿大，上火造成的，越说越说不清楚。你最好去医院检查一下，放心。
颈部常见颈部肿块颈部肿块在临床上较为常见，是颈部肿瘤、炎症、先天畸形等疾病的常见体征。除了甲状腺疾病，引起颈部肿块的常见疾病有以下几种1。甲状腺舌管囊肿(瘘)是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形。
如果变性不完全或不完全，可形成甲状舌管囊肿。多见于15岁以下儿童。其特征是在颈前区中线和舌骨下方有一圆形囊性肿块。边界清晰，表面光滑，胶囊性感，没有压痛，不粘皮肤，随舌头伸展上下移动。有时继发感染而破裂，形成甲状舌管瘘。治疗应采用手术切除；如发生急性感染，应在手术切除前控制感染。
2.颈部淋巴结结核是由结核杆菌通过鼻咽和扁桃体侵入引起的，少数继发于结核。多见于儿童或年轻人，表现为颈部一侧或两侧单个或多个串状肿大淋巴结。大多数病变位于颌下区和胸锁乳突肌的前后缘。
初期淋巴结肿大，坚韧不痛，散在活动，后逐渐相互粘连，融合成一团，形成不易移动的结节状肿块。晚期肿大淋巴结变为干酪样液化，形成冷脓肿。脓肿溃烂后，会流出豆渣样的碎屑或米汤样的稀脓，长期蠕动扩散，形成不易愈合的窦道或溃疡。
部分患者有肺结核的一般症状，如低烧、体重减轻、食欲不振等。患者要注意休息，增加营养，全身应用抗结核药物。局部治疗看具体情况。
早期病变局限，可切除；寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺脓液，注入链霉素或异烟肼溶液；对于有溃烂者，可进行刮治，用链霉素或异烟肼溶液加强换药可使伤口愈合。3.慢性淋巴结炎通常继发于头部、面部、颈部和口腔的炎性病变。一般肿大的淋巴结较多，常位于颈部、颌下区和颏下区。不大，扁平，质量中等，表面光滑，能推能动不粘，有或无明显压痛。
原发病灶治疗后，颈部淋巴结炎可自行好转，颈部淋巴结可缩小，但d
脖子上有个肿块。除了甲状腺癌，还能是什么病？脖子上有肿块的原因很多，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大，也可能是血管肿块，比如血管瘤。相关处理主要通过明确原因来进行。所以日常生活中感觉不舒服的建议是及时去医院体检，找出原因，及时治疗，避免加重。
1.脂肪瘤表面脂肪瘤一般没有症状，只是日常生活中不经意间摸到一个肿块。偶尔在关节或身体容易摩擦的部位也会出现疼痛等症状，影响日常生活。这种情况需要进一步检查，如b超、CT、磁共振或手术切除，与其他肿块进行鉴别诊断。例如，位于关节表面和腹腔内的深部脂肪瘤可以有许多症状，例如关节痛，还可能导致心悸、胸闷等症状。如果发现有什么不适，要及时去看医生。2.皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿其实是一种常见的囊肿。皮脂腺囊肿一般不需要治疗，因为皮脂腺囊肿对我们人体没有影响和伤害。有的患者还有皮脂腺囊肿，会影响自身的美观。这时候他们也可以选择去医院手术摘除囊肿。
三。肿大的淋巴结。大多数人可能会不自觉地感到颈部有肿块，肿块较大，活动度尚可。通常是淋巴结肿大，也可能有炎症相关的病例，会出现触痛、活动不清或表面皮肤肿胀。还有一种是淋巴结肿大，可能完全没有症状，像肿瘤转移。其实淋巴结往往摸起来是不痛的，所以只是单纯的增大，活动性比较差。通常建议做彩超评估判断是单纯增生还是淋巴结炎性肿大。
斜颈的鉴别诊断应该比以下原因引起的斜颈更明确1。先天性骨性斜颈多由先天性枕颈畸形引起，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合、齿状突发育畸形等。上述疾病可引起斜颈和面部不对称，但一般不会产生典型的胸锁乳突肌的心形挛缩带和肿块。x线检查可以确诊上述诊断。
3.自发性寰枢椎旋转半脱位寰枢椎旋转半脱位也可引起斜颈，但本病有轻微外伤史或上呼吸道感染史，主要表现为颈部旋转受限，颈部疼痛症状明显，胸锁乳突肌无张力带，X线检查可明确。4.颈椎结核颈椎结核可引起胸锁乳突肌痉挛和斜颈。但此类患者颈部疼痛明显，颈部活动明显受限，下颌骨向患侧倾斜。x线检查可以明确诊断。，还应与癔病性斜颈、习惯性斜颈、外伤性斜颈、脊髓灰质炎后遗症引起的斜颈相鉴别。
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